บ่อยครั้งที่ผู้ประสบภัยจากรถต้องพบกับอุปสรรคในการเบิกค่าสินไหมทดแทนจาก พ.ร.บ. แม้ข้อเท็จจริงทางคดีจะปรากฏความรับผิดชัดเจนแล้วก็ตาม คำถามสำคัญคือ “นโยบายบริษัทประกัน” สามารถบังคับเอาเอกสารที่ชาวบ้านไม่มีสิทธิเข้าถึง เพื่อเป็นข้ออ้างปฏิเสธการจ่ายได้หรือไม่?
ข้อเท็จจริง
รถ A (มี พ.ร.บ.) เกิดอุบัติเหตุเป็นเหตุให้มีผู้เสียชีวิต พนักงานสอบสวน (พงส.) ชี้มูลความผิดว่าผู้ขับขี่รถ A เป็นฝ่ายประมาท และผู้ขับขี่ให้การรับสารภาพแล้ว เมื่อทายาทผู้เสียชีวิตนำบันทึกประจำวันไปตั้งเบิกค่าปลงศพ บริษัทประกันภัยกลับปฏิเสธ โดยอ้างว่า “เป็นนโยบายบริษัท ต้องใช้รายงานการสอบสวนประกอบ หรือต้องรอคำพิพากษาของศาลเท่านั้น”
ข้อกฎหมาย
ข้ออ้างของบริษัทประกันภัย “ไม่ถูกต้องตามกฎหมายและเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ” ด้วยเหตุผลดังนี้
1. ไม่ต้องรอคำพิพากษาศาล ตามเงื่อนไขกรมธรรม์คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ เมื่อปรากฏพยานหลักฐานคือ “สำเนาบันทึกประจำวันของ พงส.” ที่ระบุพฤติการณ์ชัดเจนว่าผู้เอาประกันภัยเป็นฝ่ายประมาทและรับสารภาพ ถือว่าความรับผิดทางละเมิด (Legal Liability) ยุติแล้ว บริษัทมีหน้าที่ต้องชดใช้ค่าสินไหมทดแทนสูงสุดทันที
2. “รายงานการสอบสวน” เป็นความลับทางคดี ชาวบ้านขอไม่ได้ ข้อนี้สำคัญมาก การที่บริษัทประกันภัยเรียกร้องรายงานการสอบสวน ถือเป็นการผลักภาระอย่างไม่เป็นธรรม เพราะสำนวนการสอบสวนของตำรวจถือเป็น “ความลับทางราชการและการคดี” ประชาชนทั่วไปหรือผู้เสียหายไม่มีสิทธิอำนาจใดๆ ที่จะไปขอคัดถ่ายเอกสารดังกล่าวจากพนักงานสอบสวนได้ การตั้งเงื่อนไขให้ผู้ประสบภัยต้องนำเอกสารที่ตนเองไม่มีสิทธิเข้าถึงมาแสดง จึงเป็นการจงใจสร้างอุปสรรค
3. นโยบายบริษัทลบล้างกฎหมายไม่ได้ “นโยบายภายใน” ไม่สามารถยกขึ้นมาอ้างเพื่อลิดรอนสิทธิของผู้ประสบภัย หรือขัดแย้งกับเงื่อนไขกรมธรรม์มาตรฐานที่นายทะเบียน (คปภ.) ให้ความเห็นชอบไว้แล้ว
4. เข้าข่ายความผิดฐานประวิงค่าสินไหมฯ การเรียกร้องเอกสารที่เกินความจำเป็นและเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ ถือเป็นการเอาเปรียบผู้บริโภค เข้าข่ายความผิดฐาน “ประวิงการจ่ายค่าสินไหมทดแทน” ตาม พ.ร.บ.ประกันวินาศภัย พ.ศ. 2535 มาตรา 36 ประกอบมาตรา 88 มีระวางโทษปรับสูงสุดไม่เกิน 500,000 บาท และปรับรายวันจนกว่าจะชดใช้เสร็จ
บริษัทไหนมีพฤติกรรมแบบที่กล่าวมานี้ และท่านได้รับความเสียหาย ติดต่อมาครับ ทนายพร้อมจัดการให้
รักษาสิทธิ รู้ทันกฎหมายประกันภัย
ATHIP LAW FIRM
061-939-9935
ทักแชทปรึกษาทนาย https://lin.ee/ZxMAj3b
#ค่าขาดประโยชน์#เคลมประกันรถยนต์#กฎหมายควรรู้#ทนายกรุงเทพ#ทนายนนทบุรี#ค่าขาดประโยชน์#เคลมประกันรถยนต์#กฎหมายควรรู้#ทนายกรุงเทพ#ทนายนนทบุรี
#คดีละเมิด#คดีประกันภัย#คดีปกครอง#คดีครอบครัว
